53세 여자분, 총담관결석 제거후 담낭절제, MRCP

포항성모병원 외과 서수한 과장입니다.

 

 

 

세명기독병원에 입원해 계시다가 퇴원하시고 제 외래로 2022년 7월 19일 오셨던 분입니다.

 

 

 

사연을 확인해 보니,

 

2022년 7월 13일 복통으로 세명기독병원 진료 보신 분입니다.

 

복부 CT와 혈액검사를 시행했고  혈액검사상(빌리루빈 3.97, GOT/GOT 1370/839)  이상 소견이 있었고 복부 CT에서는 급성담석담낭염 소견이 있었습니다.

 

황달(빌리루빈 3.97) 소견이 있어서 총담관결석을 확인하기 위해 MRCP를 시행했습니다.

 

 

 

 

아래는 세명기독병원에서 시행한   MRCP 판독소견입니다. 

 

cholecystitis(담낭염)가 의심이 되고 distal CBD(총담관)에 definite(명확)한 stone(결석)은 보이지 않으나 sludge(작은모래같은 결석)가 의심되는 소견입니다.

 

 

이런 이유로 황달 수치가 낮아 질때까지 경과 관찰 하시고 계셨나 봅니다.

 

 

 

환자 말씀으로는 치료가 바로 바로 진행이 되지 않아서 퇴원을 원하셨고,  퇴원하시고 제 외래로 2022년 7월 19일 오신 분입니다.

 

 

 

 

 

그래서 가져 오신 MRCP 사진을 다시 확인해 봤습니다.

 

stone이라고 표시한 화살표가 총담관(CBD, Common Bile Dcut)인데 MRCP에서 담즙이 있는 부분이라 하얀색으로 표현됩니다.  CBD안에 작고 검은 결석이 확인됩니다. 

 

 

그래서 바로 소화기내과로 보내 ERCP를 먼저 권유했습니다.

 

 

 

 

 

ERCP는  2022.7.21일 시행해서 CBD stone을 제거했습니다.

 

총담관결석은 ERCP로 잘 제거되었습니다.

 

 

 

총담관 결석은 잘 제거되었고,

오늘 저에게 수술 위해 전과되셨는데요. 

 

 

담낭결석을 해결하기 위해 바로 복강경 담낭절제 수술을 시행했습니다.

 

수술은 40분 걸렸습니다.

 

환자의 빠른 회복을 기원합니다.