55세 남자분, 충수돌기 점액종, 복강경수술

포항성모병원 외과 서수한입니다.



오늘은 충수돌기 점액종으로 수술한 환자에 대해 말씀드립니다.

 

 

이전 포스팅이 있어 링크 드립니다. 

https://ssh7220.tistory.com/112

75세 여자분, 충수돌기염 수술중 발견된 종양(점액종)으로 충수돌기와 맹장 일부를 함께 절제한

 

 

 

 

개인병원에서 대장내시경  하시다가 충수돌기에 종양을 발견하신 분입니다.

 

 

2021.11.30일 수술 위해 제 외래로 오셨고 2021.12.1일 복부 CT를 시행했습니다. 

[복부CT 판독]

 A 2.3 cm cystic lesion in proximal appendix
        ---> Appendiceal mucocele, more likely

충수돌기(Appendix)에 2.3cm의 종양이 확인되고 점액종(Mucocele)가능성이 높다는 소견입니다.

 

잠시 다른 이야기지만, 충수돌기염은 흔히 맹장염으로 알려져 있지만 맹장염이라는 말은 잘못된 표현입니다. 실제 맹장(Cecum)은 우측 대장이 시작되는 부분입니다. 충수돌기(Appendix)가 시작되는 부분이지요. 

 

위 CT에서 화살표로 잘 표시해 놓았습니다.

 

 

그래서 맹장염이 아니라 충수돌기염이라고 표현해야 정확한 표현이겠지요? 

 

이걸 말씀드리는 이유는 충수돌기에 발생하는 점액종의 수술을 이해하기 위해 필요하기 때문입니다. 

 

점액종은 충수돌기염에서 발생하고 완전한 절제를 위해서는 대장의 일부, 즉 맹장도 함께 제거해 주는 것이 좋습니다. 

 

 

 

 

 

오늘 복강경 수술을 시행했습니다.

충수돌기를 먹여살리는 혈관이 있는데 이부분을 초음파절삭기를 이용해 결찰합니다. 

 

 

 

 

점액종이 절제할 수 있게 잘 박리를 했습니다.

 

 

 

Endo-loop를 이용해 결찰을 합니다. 

 

 

 

 

 

충수돌기와 점액종을 제거하고 맹장이 잘 결찰된 모습입니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

제거한 조직 사진입니다. 

 

 

수술은 잘 끝났고 20분 걸렸습니다.

환자의 빠른 회복을 기원합니다