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MRCP

[경주 단일공 복강경 담낭절제] 53세 남자분, 총담관결석 의증 및 급성담낭염 포항성모병원 외과 서수한입니다. 경주 사시는 분인데, 상복부 통증으로 어제 경주동산병원에서 복부 CT 시행후 담석 담낭염 및 총담관결석 의증으로 제 외래로 오셨던 분입니다. 어제 MRCP 시행했고 명확한 총담관결석은 없었습니다. 어제 5였던 황달수치도 금일 아침 2로 떨어져서 방금 단일공 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술은 20분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
65세 남자분, 총담관결석 제거후 담낭절제 포항성모병원 외과 서수한입니다. 복통으로 8월25일 응급실 내원하여 총담관 결석으로 진단후, 2일전 ERCP시행하여 총담관결석 제거후, 오늘 오전에 담낭염으로 담낭절제 위해 제게 의뢰가 되었고, 방금 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술은 30분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
[포항 단일공 복강경 담낭제거] 59세 여자분, 총담관결석 제거후 담낭절제 포항성모병원 외과 서수한입니다. 복통으로 포항의료원에서 검사하셨고 급성 담낭염 및 췌장염으로 확인 후 제 외래로 오셨던 분입니다. 횡달 수치가 높아 MRCP 검사 시행했고 총담관 결석 확인되어, 어제 소화기내과에서 ERCP시행하여 제거후, 오늘 오전에 담낭염으로 담낭절제 위해 제게 의뢰가 되었고, 방금 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술은 45분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
[경주 단일공 복강경 담낭절제] 35세 남자분, 총담관결석 제거후 담낭절제 포항성모병원 외과 서수한입니다. 6월6일 상복부통증으로 동국대병원 응급실에서 급성 담낭염으로 진단후 수술위해 제 외래로 6월28일 오셨던 분입니다. 개인사정상 어제 입원하여 수술 예정이셨는데 외래에서 확인해보니 황달소견이 있어 MRCP 시행했습니다. MRCP상 총담관결석이 확인되어 어제 오후 소화기내과에서 ERCP 시행하여 총담관결석 제거하였습니다. 오늘 토요일이고 늦은 밤이지만 환자분이 사업을 하시는 관계로 빠른 퇴원을 원하셔서 방금 단일공 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술은 25분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
52세 여자분, 황달이 동반된 급성 담낭염 포항성모병원 외과 서수한입니다. 상복부 통증으로 본원 응급실에서 진료보신 분으로 황달과 담석 담낭염으로 확인되어 소화기내과로 입원하여 MRCP 시행하였고 MRCP상 담관에 결석은 없어 방금 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술은 20분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
58세 남자분, 황달 동반된 급성 담낭염 포항성모병원 외과 서수한입니다. 상복부통증으로 어제 본원 내원하여 급성 담낭염으로 진단되었고 황달이 심해 소화기내과로 입원후 오늘 MRCP 상 총담관결석이 없어 담낭절제 위해 제게 의뢰된분입니다. 방금 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술은 30분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
82세 남자분, 담낭염 및 담관 확장으로 PTGBD 및 MRCP시행후 담낭절제 포항성모병원 외과 서수한입니다. 복통으로 9월7일 응급실 오셨고, 복부 CT상 총담관 확장 소견이 있어 소화기내과로 입원하셨던 환자분입니다. 9월8일 담낭염으로 PTGBD 시행했고 MRCP시행하여 총담관결석을 확인하였더니 총담관에 결석은 없었습니다. 이후 증상이 호전되어 오늘 오전에 담낭염으로 담낭절제 위해 제게 의뢰가 되었고, 방금 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술은 40분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
86세 남자분, PTGBD 후에 담낭절제 포항성모병원 외과 서수한입니다. 고혈압, COPD 있으신 분으로 5월2일 복통으로 응급실 오셨고, 복부 CT상 총담관 확장 소견이 있어 소화기내과로 입원하셨던 환자분입니다. 입원중 섬망이 발생하였고 PTGBD를 시행하였습니다. MRCP를 찍었는데 총담관이 늘어나있긴 하지만 결석은 없었고 담낭염은 여전하여 담낭 절제가 필요한 상황입니다. 어제 제게 의뢰가 되었고, 방금 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술은 25분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
[단일공복강경담낭제거] 44세 여자분, 총담관결석 + 급성담낭염 포항성모병원 외과 서수한입니다. 경주 사시는 분입니다. 복통으로 4월14일 새벽 동국대병원 응급실에서 복부 CT상 급성 담석 담낭염으로 진단 받고 수술 위해 제 외래로 오전에 오셨던 분입니다. 황달 수치가 3정도로 높아 MRCP를 시행했는데 담낭염 소견뿐만 아니라 총담관결석도 있어서 소화기내과에서 14일저녁에 ERCP를 통해 총담관결석을 제거하였습니다. 4월15일 아침 제게 전과되어 방금 단일공 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 이 모든 일이 1박2일만에 해결되었습니다. 정말 빠른 치료가 되었네요. 수술은 30분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다 더보기
46세 여자분, 타병원에서 15년전 개복 담낭절제술 후 남은 담낭관에서 발견된 담석 포항성모병원 외과 서수한입니다. 15년 전 선린병원에서 담낭절제술을 시행했던 분입니다. 상복부 통증으로 개인병원 내과에서 검사를 했고, 간수치가 높아서 시티병원 가셨다가 정확한 진단이 안되어 결국 에스병원에서 복부 CT를 시행했고 총담관이 늘어나 있는 소견이 있어 총담관 결석이 의심되는 소견으로 ERCP가 필요할 수 있어서 2023.4.3일 본원 소화기내과로 오셨습니다. 소화기내과에서 MRCP를 찍었는데 총담관이 늘어나있긴 하지만 결석은 없었습니다.그러나 자세히 보니 이전 담낭절제를 시행하고 남아있는 담낭관(Cystic duct)에 결석이 보이면서 이 결석이 통증을 일으키는 원인일 가능성이 있습니다.(빨간 줄로 표시한 부분이 남아있는 담낭관의 결석입니다.) 그래서 제게 담아있는 담낭관을 제거 하기 위해 .. 더보기
[단일공복강경담낭제거] 36세 여자분, 출산 1개월후 총담관결석으로 의심된 급성 담석 담낭염 포항성모병원 외과 서수한입니다. 3월7일 제왕절개로 출산하신분입니다. 4월6일 명치통증과 황달증상(빌리루빈 5)으로 으로 본원 소화기내과 내원하셔서 시행한 복부 CT상 급성 담석 담낭염이 있으면서 총담관이 늘어나 있고 총담관결석이 의심되는 소견이었습니다. 4월 7일 결과를 확인했고 총담관결석 유무를 확인위해 4월10일 입원하여 MRCP를 찍었는데 총담관이 늘어나 있긴 하지만 총담관에 결석은 없었고 담낭에 담석이 있으면서 담낭염 소견만 있었습니다. 총담관결석이 없어 RCP 안해도 되는 상황이라, 오전에 담낭절제 위해 제게 의뢰가 되었고, 제게 전과되고, 오후 외래 끝나고 방금 단일공 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술은 25분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다 더보기
[단일공복강경담낭제거] 43세 남자분, 총담관결석으로 오인된 담석 담낭염 포항성모병원 외과 서수한입니다. 복통으로 3일전 응급실 오셨고, 복부 CT상 총담관 확장 소견이 있어 소화기내과로 입원하셨던 환자분입니다. 오늘 MRCP를 찍었는데 총담관이 늘어나있긴 하지만 결석은 없었고 담낭에 담석이 있으면서 담낭염 소견도 있었읍니다. 오전에 제게 의뢰가 되었고, 방금 단일공 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술은 30분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다 더보기
65세 남자분, 총담관결석 제거후 담낭절제 포항성모병원 외과 서수한입니다. 지난주 복통이 심해 세명기독병원에서 시행한 복부ct상 담낭이 부어있다는 소견을 전해듣고 제게 수술 상담을 받으러 오셨던 분입니다. 지난주 토요일 제게 오셨을때 간수치가 1000이상, 황달수치가 2.48로 약간 증가되어 있어 MRCP 를 시행했는데 총담관 결석이 있어서 먼저 ERCP 를 통해 총담관결석을 어제 제거했습니다. 오늘 아침 제게 전과되어, 방금 단일공 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 염증이 심하네요. 수술은 40분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
79세 남자분, 총담관결석으로 소화기내과 입원후 자연스럽게 증상 호전되어 담낭절제 포항성모병원 외과 서수한입니다. 지난주 금요일 개인병원 내과 원장님이 총담관 결석이 의심되는 환자가 있어 보내신다고 연락이 오셨습니다. 황달 수치도 증가되어 있어 우선 내과로 입원해서 담낭염에 대한 PTGBD를 시행했습니다. 3일동안 황달 수치도 감소해서 어제 MRCP를 시행했는데 총담관 결석은 없었습니다. 이렇게 자연스럽게 총담관결석이 빠져나가는 경우도 있습니다. 제게로 전과되어 방금 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 담낭내 담석은 없었고, 수술은 25분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
[포항 단일공 복강경 담낭절제] 39세 여자분, 담관암 의증에서 총담관 결석으로 확인 후 담낭절제 포항성모병원 외과 서수한입니다. 오늘 말씀 드릴분은 사연이 많으신 분입니다. 2022.9.17일 황달과 복통 주소로 저희 병원 소화기내과 진료를 보셨는데 복부 CT에서 총담관 원위부가 좁아져 있는 소견이 있었고 담관암 가능성도 있는 상황이었습니다. 담관암은 예후가 좋지 않으니 환자분과 가족들은 많이 놀라셨습니다. 큰병원 권유받고 칠곡경북대 병원을 가셨고 MRCP를 시행해보니 담관암보다는 총담관 결석으로 확인되어 ERCP 시행하여 총담관결석을 제거하셨습니다. 참 다행입니다. 환자분은 자세히 말씀은 안하시지만 이 짧은 시간동안 지옥과 천당을 오가는 심정이었을 겁니다. 총담관 결석 제거후 담낭에 있는 결석 제거를 위해 제 외래로 오셨고 방금 단일공 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술은 25분 걸렸습니다. .. 더보기
51세 여자분, 담석 담낭염 + 담석에 의한 췌장염 포항성모병원 외과 서수한입니다. 올해 초부터 상복부 통증이 간간히 있으셨던 분인데 내일 2022.8.20일 복통이 심해져서 응급실로 오셨습니다. 응급실 혈액검사상 lipase 수치가 3832U/l로 증가되어 있고 복부 CT에서 췌장염과 담석이 확인되었습니다. 소화기내과에 입원하여 MRCP를 시행했고 총담관에는 결석이 없었고 lipase 수치도 정상으로 감소하여 담석을 치료 하고자 저에게 의뢰되었습니다. 담석이 총담관으로 이동하면 총담관을 막게되고 담석에 의해 췌장염이 유발될수 있어서 담낭을 제거해 주어야 합니다. 방금 단일공 복강경 담낭절제 수술을 시행했습니다. 수술은 25분 걸렸습니다. 자잘한 담석이 여러개 있습니다. 이런 작은 담석들이 총담관으로 이동하기 쉽습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다 더보기
53세 여자분, 총담관결석 제거후 담낭절제, MRCP 포항성모병원 외과 서수한 과장입니다. 세명기독병원에 입원해 계시다가 퇴원하시고 제 외래로 2022년 7월 19일 오셨던 분입니다. 사연을 확인해 보니, 2022년 7월 13일 복통으로 세명기독병원 진료 보신 분입니다. 복부 CT와 혈액검사를 시행했고 혈액검사상(빌리루빈 3.97, GOT/GOT 1370/839) 이상 소견이 있었고 복부 CT에서는 급성담석담낭염 소견이 있었습니다. 황달(빌리루빈 3.97) 소견이 있어서 총담관결석을 확인하기 위해 MRCP를 시행했습니다. 아래는 세명기독병원에서 시행한 MRCP 판독소견입니다. cholecystitis(담낭염)가 의심이 되고 distal CBD(총담관)에 definite(명확)한 stone(결석)은 보이지 않으나 sludge(작은모래같은 결석)가 의심되는 소.. 더보기
77세 여자분, 담석 담낭염 & 황달 포항성모병원 외과 서수한입니다. 상복부 통증으로 개인병원에서 초음파상 담석 담낭염 진단 받으신 분입니다. 당시 혈액검사상 bilirubin 3.0mg/dl로 약간의 황달도 있어서 큰 병원 권유 받고 제 외래로 오셨던 분입니다. 제 외래에서 시행한 혈액검사상 2.5mg/dl로 감소 추세였고 MRCP에서도 총담관 결석은 없어서 방금 단일공 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술은 35분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다 더보기
69세 여자분, 급성 담석 담낭염 포항성모병원 외과 서수한입니다. 상복부 통증으로 소화기내과 외래로 가셨다가 복부 CT를 시행했는데 담낭염과 함께 총담관도 늘어난 소견이 있었습니다. 총담관이 늘어나면 총담관에 결석이 있을 수 있습니다. 그래서 MRCP를 시행했고 최종적으로 총담관 결석이 없음을 확인하고 담낭절제술을 위해 오늘 저에게 전과되었습니다. 방금 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술은 30분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
당뇨,고혈압, 간경화 있는 81세 여자분에서 발생한 담낭염!!!! 포항성모병원 외과 서수한입니다. 오늘은 평소 당뇨,고혈압, 원인모를 간경화까지 있던 81세 여자분에서 발생한 담낭염의 치료에 대해 말씀드립니다. 담낭염의 치료는 담낭을 절제하는 수술적치료가 가장 좋은 치료입니다. 다만 수술적 절제를 하게 될 경우 꼭 전신마취를 해야 하는데 전신마취를 하는 과정에서 여러가지 문제가 발생할 수 있습니다. 젊고 건강한 성인이라면 별 걱정이 안되지만 심각한 기저질환을 가지고 있는 고령의 환자 경우에는 마취 후에 폐렴이나 심근경색등의 생명을 위협할 수도 있는 상태로 진행할 수도 있습니다. 그래서 심각한 기저질환이 있는 고령환자에서는 보호자 뿐만 아니라, 수술을 해야하는 외과의사들도 수술을 망설일 수 밖에 없습니다. 오늘 수술한 분은 81세 여자분으로 평소 당뇨, 고혈압, 원인모를.. 더보기

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