[포항 담낭염] 만성신부전 환자에서 발생한 만성 담낭염 복강경 수술

포항성모병원 외과 서수한입니다. 

 

오늘 말씀 드릴 분은 만성신부전(Chronic renal failure)이 있는 60세 여자분 이야기 입니다.

 

만성신부전으로 본원 신장내과 추적 관찰 중인 분인데 최근 혈중 칼륨(Pottasium) 농도가 높아져 신장내과 입원 치료 중이셨습니다. 

 

입원 치료중 복통이 있어 복부 초음파를 시행했습니다. 

만성 신부전 환자는 복부 CT에서 사용하는 조영제가 신장 기능을 더 떨어뜨릴 수 있기 때문에 주로 초음파를 많이 시행합니다. 

 

 

 

 

 

 

[복부 초음파]
 sandy stones and sludge ball in GB 
      -- with diffuse and mild wall thickening 
      --> suggested chronic cholecystitis 

 

모래같은(sandy) 결석들이 있고 담낭벽이 두꺼워져 있어 만성 담낭염에 합당한 소견이다. 

 

 

 

 

 

 

2020.10.15일 오전에 수술을 진행했습니다.

 

 

 

 

담낭을 확인합니다. 염증은 그다지 심하지 않습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

담낭관(Cystic duct), 담낭동맥(Cystic artery)을 확인하고 클립으로 결찰합니다. 

 

 

 

 

 

 

 

담낭관(Cystic duct)을 잘라 총담관(Common bile duct)에서 분리합니다. 

 

 

 

 

 

 

 

간후벽에서 담낭을 제거합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

총담관은 잘 보존되었고 수술은 합병증 없이 잘 끝났습니다. 

 

 

 

 

제거한 담낭 사진입니다. 

수술 중 천공 없이 잘 제거가 되었습니다.

 

 

 

 

 

 

간 후벽쪽에 붙어 있었던 담낭 부분은 표면이 약간 울퉁 불퉁합니다.

 

 

 

 

 

 

 

염증이 심하지 않아 수술은 빨리 끝났고 수술 시간은 25분 걸렸습니다.

 

 

 

신부전이 있는 환자분들도 수술전 준비를 꼼꼼히 해서 진행하면 만족할 만한 수술 결과를 얻을 수 있습니다.  

 

 

 

 

환자의 빠른 회복을 기원합니다.