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PTGBD

82세 여자분, 급성담낭염으로 PTGBD 삽입후 담낭절제 포항성모병원 외과 서수한입니다.상복부 통증으로 경주 동국대병원 응급실에서 진료보신 분으로 급성 담낭염으로 확인되어 3월28일 PTGBD 삽입하신 분입니다.담낭절제가 필요한데 제게 수술 원하셔서 외래로 오셨던 분입니다.방금 복강경 담낭절제술을 시행했습니다.경피담낭배액술 된 관도 제거했습니다.수술은 25분 걸렸습니다.환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
79세 남자분, 위출혈 내시경 지혈후 급성담낭염 포항성모병원 외과 서수한입니다. 혈변주소로 소화기내과에서 내시경 지혈술 시행후 복통 발생하여 복부 ct시행하였고 급성 담석 담낭염으로 확인되어 PTGBD후 수술 의뢰되셨던 분입니다. 방금 복강경 담낭절제술 및 탈장교정술 시행했습니다. 출혈이 심하여 지혈에 시간이 많이 걸렸습니다. 수술은 50분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
86세 남자분, 2018년 담낭염으로 PTGBD 시행하셨던 분으로 급성 담낭염 재발 포항성모병원 외과 서수한입니다. 5년전 아주대에서 신장암으로 좌측 신장 절제하신 분으로 만성신부전 소견이 있습니다. 2010년 원주기독병원에서 심장스텐트 삽입하셨고 당뇨,고혈압도 있으신 분입니다. 2018년 급성 담낭염으로 수술 위험이 높아 PTGBD 만 넣고 경과 관찰후 호전되어 제거하시고 나서는 일상생활을 하셨던 분입니다. 잘 지내시던중 3일 전부터 상복부 통증으로 응급실에서 진료보신 분으로다시 급성 담낭염으로 확인되어, 방금 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술은 25분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
76세 여자분, 간농양 및 급성담낭염 포항성모병원 외과 서수한입니다. 열과 복부불편감으로 본원 감염내과에서 복부 CT 시행후 급성 담낭염 및 간농양으로 확인된 분입니다. 5월24일 간농양 경피배액술(PCD) 및 경피 담낭배액술(PTGBD) 시행하였습니다. 전신상태 호전되어 담낭절제 위해 의뢰되었고 방금 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 제거한 담낭과 PTGBD. 수술은 25분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
74세 남자분, 총담관결석 및 급성 담낭염 포항성모병원 외과 서수한입니다. 복통으로 5월10일 응급실 내원하여 총담관결석 및 급성담낭염으로 소화기내과에서 PTGBD 후 5월16일 ERCP 진행하였고 ERCP시행 후 담도 출혈로 경과관찰후 상태 호전되어 오늘 오전에 담낭염으로 담낭절제위해 제게 의뢰가 되었고, 방금 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술중 염증이 너무 심해 개복수술로 전환했습니다. 수술은 110분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
67세 남자분, 급성 담낭염 및 총담관결석으로 타병원에서 PTGBD 및 ERCP 시행후 본원에서 담낭절제 포항성모병원 외과 서수한입니다. 상복부통증으로 울산대학병원에서 총담관결석 및 급성 담낭염으로 진단후 PTGBD 시행하고 ERCP 시행하여 총담관 결석 제거햐 환자입니다. 담낭절제 위해 제게 오셨고, 방금 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술은 30분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
77세 남자분, 급성 담낭염으로 PTGBD 시행후 총담관결석 및 협착으로 경북대에서 ERCP 시행하면서 스텐트 시술후 담낭절제 포항성모병원 외과 서수한입니다. 상복부통증으로 경북대병원에서 2달전 총담관결석 및 급성 담낭염으로 진단후 PTGBD 삽입하고 ERCP 시행하여 스텐트 시술 하였고 담낭절제 위해 제게 오신 분입니다. 방금 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술은 25분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
64세 남자분, 급성 담낭염으로 타병원에서 PTGBD 시행후 담낭절제 포항성모병원 외과 서수한입니다. 복통으로 포항의료원에서 CT 시행후 급성 담석 담낭염으로 2023년12월28일 PTGBD 시헝하고 수술 기다리던중 어제부터 복통이 심해 포항의료원 가셨다가 수술위해 제게 오신분입니다. 방금 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술은 100분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
82세 여자분, 우측 대퇴골절로 입원중 발생한 급성 담낭염 포항성모병원 외과 서수한입니다. 2023.12.15일 넘어지면서 우측 대퇴부 골절이 발생하였고 수술 준비하던중 급성 담낭염이 동반되어 12.19일 PTGBD를 시행했습니다. 상복부통증으로 올해 5월1일 본원 응급실에서 진료보신 분으로 당시 담석 담낭염으로 확인되어 수술 권유 받았던 분입니다. 12월22일 우측대퇴골절 수술을 시행했습니다. 이후 컨디션이 조금 호전되어 오늘 전과받고, 방금 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 사진 우측은 결석이 아니라 핏덩어리입니다. 담낭내에 피가 고여서 가득차 있는 양상이었습니다. 수술은 30분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
82세 남자분, 담낭염 및 담관 확장으로 PTGBD 및 MRCP시행후 담낭절제 포항성모병원 외과 서수한입니다. 복통으로 9월7일 응급실 오셨고, 복부 CT상 총담관 확장 소견이 있어 소화기내과로 입원하셨던 환자분입니다. 9월8일 담낭염으로 PTGBD 시행했고 MRCP시행하여 총담관결석을 확인하였더니 총담관에 결석은 없었습니다. 이후 증상이 호전되어 오늘 오전에 담낭염으로 담낭절제 위해 제게 의뢰가 되었고, 방금 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술은 40분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
52세 여자분, 급성 담낭염 & 총담관 결석 & 담관염으로 패혈성 쇼크 포항성모병원 외과 서수한입니다. 영덕 사시는 분인데 5월 14일 복통으로 영덕아산병원에서 큰 병원 권유받고 응급실 오셨고, 복부 CT상 총담관 확장 및 총담관결석이 있었고 급성 담낭염도 함께 있어 소화기내과로 입원하셨던 환자분입니다. 패혈증으로 혈압도 떨어져 중환자실로 입원하셨고, 5월15일 오전에 PTGBD를 시행하고 오후에 ERCP른 시행하여 총담관결석을 제거하였습니다. 이후 쇼크에서 호전되어 혈압이 상승되었고 금일 담낭절제 위해 제게 의뢰가 되었습니다. 방금 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술은 45분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
86세 남자분, PTGBD 후에 담낭절제 포항성모병원 외과 서수한입니다. 고혈압, COPD 있으신 분으로 5월2일 복통으로 응급실 오셨고, 복부 CT상 총담관 확장 소견이 있어 소화기내과로 입원하셨던 환자분입니다. 입원중 섬망이 발생하였고 PTGBD를 시행하였습니다. MRCP를 찍었는데 총담관이 늘어나있긴 하지만 결석은 없었고 담낭염은 여전하여 담낭 절제가 필요한 상황입니다. 어제 제게 의뢰가 되었고, 방금 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술은 25분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
65세 여자분, 신우신염에 의한 급성 신부전, 패혈성 쇼크로 입원한 환자에서 발생한 담낭염 포항성모병원 외과 서수한입니다. 12월2일 의식저하로 119신고로 응급실 내원한 분입니다. 신우신염에 의한 급성신부전으로 신장내과 입원하셨습니다. 입원시에 급성 담낭염 소견도 확인되어 전신상태가 좋지않아 PTGBD 먼저 시행후 혈액투석을 시행했고 다행히 경과가 호전되어 방금 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술은 35분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
74세 남자분, 총담관결석 ERCP로 제거후 담낭절제 포항성모병원 외과 서수한입니다. 이번주 월요일(21일) 황달, 복통 주소로 제 외래로 제 외래로 오셨던 분입니다. 빌리루빈 수치가 12로 증가되어 있었고 총담관결석과 급성담낭염이 확인되어 소화기내과로 입원하여 먼저 시간을 벌기위해 PTGBD를 시행하고 목요일(24일) ERCP 시행하여 총담관결석을 제거하였습니다. 원래 어제(25일) 오후 담낭절제술을 계획했으나 환자분이 너무 무서운 나머지 수술을 거부하셨고 아들의 설득으로 방금 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술은 40분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
79세 여자분, 슬러지 담석 담낭염 포항성모병원 외과 서수한입니다. 복통으로 동네병원에 들러 시행한 초음파상 담낭염이 있으면서 담낭내에 슬러지가 많이 있어 제게 수술을 받으러 오셨던 분입니다. 방금 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술은 30분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
79세 남자분, 총담관결석으로 소화기내과 입원후 자연스럽게 증상 호전되어 담낭절제 포항성모병원 외과 서수한입니다. 지난주 금요일 개인병원 내과 원장님이 총담관 결석이 의심되는 환자가 있어 보내신다고 연락이 오셨습니다. 황달 수치도 증가되어 있어 우선 내과로 입원해서 담낭염에 대한 PTGBD를 시행했습니다. 3일동안 황달 수치도 감소해서 어제 MRCP를 시행했는데 총담관 결석은 없었습니다. 이렇게 자연스럽게 총담관결석이 빠져나가는 경우도 있습니다. 제게로 전과되어 방금 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 담낭내 담석은 없었고, 수술은 25분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
65세 남자분, ERCP로 총담관결석 제거후 복강경 담낭절제 포항성모병원 외과 서수한입니다. 일주일 전 복통으로 응급실 오셨던 분입니다. 총담관결석으로 내과에서 먼저 ERCP를 시행 후 오늘 오전 담낭절제를 위해 저에게 의뢰된 환자입니다. 응급실 입원 당시 담낭염이 심해 PTGBD를 시행한 분입니다. 오늘 당직도 아닌데 또 늦게까지 수술 중입니다. ㅜㅜ 방금 복강경 담낭절제 수술을 시행했습니다. 염증이 심하고 출혈이 많아 수술은 70분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
71세 남자분, 타병원에서 PTGBD,ERBD 시행후 본원에서 복강경 담낭절제술 포항성모병원 외과 서수한입니다. 오늘 말씀드릴 분은 사연이 많으신 분입니다. 만성폐쇄성 폐질환, 당뇨, 이상지질혈증, 갑상선기능항진으로 약 드시는 분이고, 2017년에 뇌동맥류로 코일 치료 받은 병력있던 분입니다. 2022.4.23일 복통으로 세명기독병원에서 복부 CT를 시행했고 담석에 의한 담낭염에 총담관 결석이 확인되었던 분입니다. 담낭염은 수술적인치료 즉, 담낭절제술이 필요하고 총담관 결석은 내시경역행성췌담도조영술(ERCP)을 시행해서 결석을 제거해 줘야 합니다. 이런 환자분처럼 동반질환이 많고 총담관결석도 함께 있는 경우는 우선적으로 담낭염을 해결해 줘야 해서 PTGBD를 먼저 시행하고 나중에 복강경 담낭절제술을 시행해 주는 경우가 많습니다. PTGBD에 대한 설명은 이전 포스팅 링크 걸어 드립니.. 더보기
89세 여자분, 타병원에서 급성담낭염으로 PTGBD 시행후 본원에서 복강경 담낭절제술 시행 포항성모병원 외과 서수한입니다. 오늘 복강경 담낭절제술을 시행한 환자분에 대해 말씀드립니다. 환자분은 고혈압, 치매가 있으신분인데 2021/10/24 복통으로 세명기독병원 내원하셨고 급성 담낭염을 진단 받으셨습니다. 급성 담낭염인 경우 담낭절제술을 시행하는 것이 가장 좋은 치료 방법이지만 환자분처럼 고령이고 동반질환이 있는 환자에서는 일시적으로 담낭의 염증을 감소 시키기 위해 PTGBD(Percutaneous transhepatic gallbladder drainage)를 시행하셨니다. 여기서 잠깐, PTGBD에 대해 설명을 좀 드려야 하는데요~~ 이전에 비슷한 포스팅이 있어 링크 걸어드립니다. 참조하세요. https://ssh7220.tistory.com/73 [포항 담낭] 타병원에서 PTGBD를 시행.. 더보기
[고령 담낭] 90세 여자분, 담낭염과 총담관결석이 함께 있는 환자에서 PTGBD시행하고 ERCP로 총담관결석 제거 후 복강경 담낭절제 포항성모병원 외과 서수한입니다. 90세 고령의 환자분입니다. 파킨슨병, 고혈압, 치매 등의 다양한 기저질환이 있으신 분입니다. 4일전 응급실에 복통 및 황달 주소로 오셨던 분입니다. 총담관에 결석이 있었고 급성 담석 담낭염이 있었던 분입니다. 소화기내과에서 총담관결석 제거를 위한 ERCP를 먼저 시행했고 그동안 담낭염을 완화하기 위해 PTGBD를 시행했습니다. 어제 ERCP 시행하여 총담관 결석을 제거했으며 오는 담낭절제 위해 저에게 의뢰되었네요. 방금 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 수술은 40분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다 더보기
75세 남자분, 위암수술 병력, 급성 담낭염으로 PTGBD 시행후 복강경 담낭절제술 포항성모병원 외과 서수한입니다. 오늘 두 번째 담낭 수술입니다. 상복부 통증으로 지난주 금요일 오전 제 외래로 오셨고 증상이 심해 PTGBD를 먼저 시행했던 분입니다. 오늘 복강경 담낭절제술을 시행했습니다. 염증이 심해 출혈도 심했고 수술이 정말 어려웠습니다. 수술은 90분 걸렸습니다. 환자의 빠른 회복을 기원합니다. 더보기
[포항 담낭] 타병원에서 PTGBD를 시행한 87세 여자분의 담낭염 복강경 수술 포항성모병원 외과 서수한입니다. 오늘은 타병원(세명기독병원)에서 담낭염으로 경피경간담낭배액술, 즉 PTGBD(Percutaneous transhepatic gallbladder drainage)를 시행한 후 담낭절제술은 저에게 받으신 분에 대해 말씀드립니다. PTGBD는 약물치료에 반응하지 않거나 담낭절제술의 고위험군에서 급성 염증 상태인 담낭을 감압(decompression)하는데 고안된 덜 침습적인 시술입니다. 담낭염 치료는 수술적인 담낭절제가 가장 좋은 방법입니다. 하지만 수술을 하려면 전신마취가 꼭 필요합니다. 이럴경우 고령의 전신질환이 있는 환자에서 염증으로 전신상태가 나쁜 경우 전신마취가 쉬운일이 아닙니다. 그래서 염증이 있는 담낭에 피부를 통하면서 간을 지나 최종적으로 담낭에 배액관을 삽입하.. 더보기
경피경간담낭배액술(PTGBD) 후에 복강경 담낭절제술 포항성모병원 외과 서수한입니다. 오늘 말씀드릴 분은 급성 담낭염이 발생했던 고령(87세)의 남환이 기저질환으로 바로 복강경 담낭절제술을 시행하지 못하고 경피경간담낭배액술(PTGBD, Percutaneous Transhepatic Gallbladder drainage)를 먼저 시행하고 전신상태가 호전된 후 수술 한 환자입니다. 경피경간담낭배액술의 의미를 살펴보면 경피, 즉 피부를 통과하여 경간, 즉 간을 통과해 담낭에 관을 넣어 염증을 배액하는 테크닉입니다. 환자분은 당뇨가 있던 분으로 완전방실차단(Complete Atrioventricular block)으로 심박조율기(Pace maker)를 갖고 계셨고 심방세동으로 항혈전제를 복용중인 분이셨습니다. 만성폐쇄성폐질환으로 호흡기내과 전립선비대, 전립선암으로.. 더보기

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