포항성모병원 외과 서수한입니다.
오늘은 담낭선근증(GB adenomyomatosis)과 만성담석담낭염(Chronic calculous cholecystitis)이 있는 환자에서 시행한 복강경 담낭절제술에 대해 말씀드리겠습니다.
담낭선근증에 대해서는 좋은 블로그가 있어 링크를 참조하세요.
수술적응증에 대한 정보가 있습니다.
blog.naver.com/sjloveu2/221562762473
담낭 선근종증, 치료/담낭절제술 적응증, Gallbladder adenomyomatosis, treatment/cholecystectomy indications
Adenomyomatosis of Gallbladder에 대해서 Sleisenger and Fordtran’s gastrointestinal and liver di...
blog.naver.com
46세 남자분으로 평소 특별한 병력은 없었고 한번에 소주 2~3병, 주5회, 25년동안 드실정도로 술을 좋아 하시는 분입니다.
2020.10.22 우측 복부 통증으로 소화기내과에 내원하셨고 2020.10.23일 복부 CT를 시행했습니다.
[복부 CT판독]
focal wall thickening and slightly collapsed lumen at GB fundus portion
-- with suspicious tiny calcific opacities
-- mild pericholecystic fat thickening combined
--> suggested chronic cholecystitis with/without combined adenomyomatosis
만성담낭염(Chronic cholecystitis)이 있으면서 담낭기저부(GB fundus)에 선근종증(Adenomyomatosis)이 함께 있는 경우입니다.
좀더 자세히 확인해 보기 위해 복부 초음파를 시행했습니다.
▶복부 초음파 소견
1. Segmental wall thickening with several stones in fundal chamber of GB
- with comet tail artifact
---> Segmental chronic calculous cholecystitis & adenomyomatosis, suggested
2. A few cholesterol GB polyps (max : 5 mm)
만석담석담낭염이 있고 선근종증이 함께 있는 소견, 작은 용종도 함께 있네요.
환자는 복부 통증이 있어서 수술 위해 2020.10.28일 제 외래로 오셨습니다. 수술에 대한 자세한 설명을 드리고 수술 일정을 잡았습니다.
2020.11.19일 복강경 수술을 진행했습니다.
담낭을 확인합니다.
담낭관과 담낭동맥을 확인하고 담낭동맥을 결찰합니다.
담낭관을 결찰합니다.
담낭관을 절제하여 총담관으로부터 담낭을 분리해 냅니다.
간후벽에서 담낭을 제거한 모습입니다.
수술 후 제거한 담낭과 담석입니다.
수술시간은 30분 걸렸습니다.
수술은 특별한 합병증 없이 끝났습니다.
환자의 빠른 회복을 기원합니다.
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