[경주 담낭염] 48세 남자분 급성 담석 담낭염 수술

포항성모병원 외과 서수한 입니다.

오늘은 경주에서 오신 분으로 당뇨가 있던 48세 남자분에서 발생한 담낭염 수술에 대해 말씀드립니다.


복통이 자주 있었고 담석이 있다는 사실을 알고 계셨습니다.



최근 다시 복통이 발생하여 2021.2.2일 낮에 경주 동산병원을 내원했고 동산병원에서 복부 CT를 시행했습니다.

위 사진은 동산병원에서 시행한 복부 CT 소견입니다. 담낭에 염증이 심하고 담낭내에 담석이 확인됩니다.



동산병원에서 응급수술이 안되어 바로 제 외래로 오셨습니다.

진찰소견상 복통이 심합니다. 염증으로 인해 열도 났습니다.



당직은 아니지만 환자상태가 위중하여 2021.2.2일 저녁에 응급수술을 시행했습니다.

복강내에 지방조직이 담낭에 염증으로 유착되어 있습니다.

지방조직을 걷어내고 담낭을 확인합니다. 담낭이 거의 천공되기 직전입니다.

조심스럽게 지방조직과 담낭을 박리합니다.

간 후벽에 있는 담낭을 간으로부터 분리합니다. 염증이 심해 출혈도 꽤 있습니다.

담낭관을 확인합니다. 염증이 심한 수술때는 총담관 손상이 되지 않도록 조심해야 합니다.

담낭관이 두꺼워서 클립으로 결찰이 어려운 상황이라 Endoloop를 이용하여 담낭관을 결찰했습니다.
총담관 손상없이 잘 처리 되었습니다.

담낭을 떼어낸 간 후벽에 출혈이 심해 지혈을 하는데 시간이 꽤 걸렸습니다.

제거한 담낭과 담낭안에 있는 담석입니다.

작은 배꼽상처를 통해 제거해야 해서 담석이 큰 경우는 잘게 쪼개어서 제거합니다.
물론 상처를 크게 열고 한번에 제거해도 되지만 상처를 크게 열 경우 흉터도 커지고 통증도 커집니다.
상처는 작을수록 좋습니다.

수술 시간은 1시간 걸렸습니다. 일반적으로 염증이 심하지 않은 수술은 30분내에 끝나는데 이번 수술은 염증이 너무 심해 오래걸렸습니다.

다행히 수술은 합병증 없이 잘 끝났습니다.


환자의 빠른 회복을 기원합니다.